腎功能差,飲食要如何調整呢
時間:2015-11-27 13:40 來源:互聯網 作者:娛樂 點擊:
腎功能差,飲食要如何調整呢

  65歲的“阿茂”阿公是糖尿病患,最近又住院了。他的血糖一直都控制不好,糖化血色素都落在9%左右(一般人糖化血色素的正常值約為4——6%,糖尿病患宜控制在7%以下),而且生化檢驗數值顯示腎功能有下降的情形。到病房訪視時,他擔憂的詢問:“營養師,現在我的腎功能變得比較差,那我的飲食要如何調整呢?”
  糖尿病病有應規律檢冊、控制血糖,以避免并發癥的發生。
  糖尿病腎病變是末期腎臟病的第一主因,占末期腎臟病的30——40%。糖尿病患隨著罹病時間增長、血糖或血壓長期控制不佳,其中部分患者腎功能會逐年惡化,約有2到4成的患者會發展出糖尿病腎病變,最終導致末期腎衰竭。
  腎臟可以幫我們排除體內的含氮廢物。蛋白質在體內代謝時會產生含氮廢物,當腎功能變得不好的時候,這些含氮廢物就無法正常地由體內排除,堆積于體內。因此,腎功能開始變不好時,就得限制蛋白質的攝取量,減少腎臟的負擔,延緩腎功能的喪失。
  要注意的是,人體維持每天的運作又必須有足夠的熱量,一旦熱量攝取不足,身體組織蛋白會分解來作為熱量來源,不僅增加含氮廢物產生,更加重腎臟負擔。 以下是“慢性腎臟病”飲食的小撇步:
  慢性腎臟病在限制蛋白質的飲食之下,需有50%的蛋白質是來自“優質蛋白質”,例如:魚、肉、黃豆蛋白都是不錯的選擇。
  一、最重要的是“限制蛋白質”的攝取量
  在限制蛋白質的飲食之下,需有50%的蛋白質是來自“優質蛋白質”,例如:魚、肉、黃豆蛋白;減少低生理價的蛋白,例如:面筋類制品、烤麩。至于蛋白質的攝取量部分,會因個人慢性腎臟病分期不同而有不同的攝取量,這部分可詢問營養師,設計一天的蛋白質需求。
  二、在低蛋白飲食下,熱量該如何補充?
  ◎低蛋白質的淀粉:像是冬粉、米粉、米苔目、太白粉、西谷米、粉圓、粉皮。它們煮熟后會呈現透明狀,這也成為辨識低蛋白淀粉的方法。
  ◎油脂:可利用油煎、油炒等烹調方式,來增加熱量的攝取。
  三、低磷的飲食
  ◎過多的磷會導致皮膚搔癢,腎功能不全者在前幾期就要適量限制磷的攝取量,延緩腎功能的衰退。
  ◎以下為含磷高的食物:
  ‧乳制品:優格、乳酪、優酪乳
  ‧干豆類:紅豆、綠豆
  ‧全谷類:薏仁、蓮子、糙米、全麥制品
  ‧內臟類:豬肝、豬心
  ‧堅果類:花生、核桃、腰果、杏仁
  ‧其他:健素糖、酵母粉、可樂、蛋黃、魚松、芝麻
  四、低鉀的飲食(血鉀異常時才需要限制)
  ◎蔬菜先用滾水燙三——五分鐘再撈起,可減少鉀含量,再以油炒或油拌。
  ◎水果避免食用高鉀水果,例如:奇異果、瓜類、草莓、香蕉、番茄。
  ◎避免飲用咖啡、茶、雞精、人參精、運動飲料等。
  ◎避免使用以鉀代替鈉的低鈉鹽、健康美味鹽、薄鹽及無鹽醬油。
  ◎避免食用濃縮湯、肉汁拌飯、菜湯、精力湯。
  ◎避免食用堅果類、巧克力、梅子汁、水果干及藥膳湯。
  ◎禁吃生食(包括生魚片、生菜)、涼拌蔬菜等未煮熟的食物。
  慢性腎臟病患應避免食用楊桃及楊桃汁。
  五、低鈉飲食
  ◎以自然新鮮的食物為原則,避免攝取加工類食品,像是腌制品、煙熏類、罐頭等。
  ◎少用醬料,例如:番茄醬、豆瓣醬、沙茶醬、辣椒醬。
  六、其他應注意事項
  ◎應避免食用楊桃及楊桃汁。
  ◎勿亂服用偏方或中草藥,加重腎臟負擔。
  ◎遵照醫囑指示補充適量的維生素及礦物質。